Алкогольная болезнь печени ч.2

50

Алкогольная болезнь печени часть вторая. Сегодня продолжим об этом. В предыдущем материале мы поговорили про само понятие печень алкоголика. Начало статьи читать здесь.

Приветствую тебя, дорогой читатель нашего блога! Сегодня ты узнаешь:

1. Алкогольная болезнь печени с медицинской точки зрения;
2. Стадии заболевания и клиническая картина каждого;
3. Алкогольный стеатоз или жировая дистрофия печени;
4. Алкогольный гепатит — еще можно выжит;
5. Алкогольный цирроз печени — обратной дороги нет;
6. Специалисты центра «Новая жизнь» о помощи трудным пациентам.

Алкогольная болезнь печени с медицинской точки зрения подразделяется на стадии. Стадии характеризуют поражение печени как анатомической структуры организма. В зависимости от анатомических изменений происходит и ухудшение функций печени, как самой большой железы в нашем теле.

Алкогольная болезнь печени. Стадии заболевания

Стеатоз печени

Стеатоз печени, или жировая дистрофия печени – это начальные изменения в органе. При этом в гепатоцитах (печеночных клетках) накапливается жир. Жирная печень. Обнаруживается у тех, кто регулярно принимает спиртные напитки. Симптоматически это практически ничем не проявляется. Иногда больные отмечают беспричинную слабость, внезапную усталость, дискомфорт в животе и правом подреберье.

Стеатоз (жировая дистрофия) обычно выявляется случайно при ультразвуковом исследовании печени (УЗИ печени) или при биохимическом анализе крови. В котором уровень печеночных ферментов оказывается повышенным. Такие показатели, как АЛТ и АСТ превышают нормальные показатели.

Более подробно симптомы жировой дистрофии печени выглядят довольно смазано. А при регулярном употреблении алкоголя сами пациенты и их родственники находят им «простое» объяснение. В ряде случаев пациенты жалуются на:

• быструю утомляемость, головокружение, снижение работоспособности, чувство слабости и усталости, которое не проходит даже после отдыха, нарушение режима сна и бодрствования;
• ноющую и легкую боль в правом подреберье, дискомфорт в зоне проекции печени, связанный с растяжением капсулы печени увеличенной в объеме паренхимой;
• яжесть в животе, особенно после приема пищи, обусловленная развивающимся угнетением функций;
• приступы утренней тошноты без рвоты;
• постоянное чувство жажды, особенно в ночное время и по утрам;
• сухость и горечь во рту, чаще после пробуждения;
• отечность нижних конечностей, заметное по увеличению лодыжек и стоп – обувь начинает казаться маленькой, а носки оставляют на коже следы.

Согласитесь, ну кто из регулярно пьющих людей или их близких обратит на это внимание. А ведь в этот момент все еще можно исправить. Алкогольная болезнь печени может отступить. Стадия жировой дистрофии печени обратима только в случае полного отказа от спиртных напитков. При этом можно обойтись практически без лечения. Нужен лишь здоровый образ жизни, правильное и сбалансированное питание и время.

Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит (воспаление печеночных клеток) – это уже более серьезная для человека проблема. В печени происходят, как и при любом воспалительном процессе необратимые изменения. Клетки печени гибнут, а на их месте образуются рубцы. Рубец представляет собой разрастание соединительной ткани. На этой стадии нарушения в работе печени становятся уже заметны. У пациента возникают специфические для болезней печени симптомы.

Оценить степень повреждения можно с помощью современного варианта УЗИ – эластометрии. Этот простой способ выявляет процентное соотношении здоровых и патологически измененных тканей.
Симптомы алкогольного гепатита:

• приступы тошноты, иногда сопровождающиеся рвотой;
• снижение аппетита, нежелание принимать пищу;
• патологическая потеря веса без видимой причины;
• усиление желтухи;
• увеличение печени;
• субфебрильная температура тела – достигает около 37-38°C и наблюдается постоянно;
• пожелтение склер глаз, кожи и слизистых оболочек;
• постоянная усталость и разбитость, которая не проходит даже после отдыха;
• ощущение вздутия живота и повышенное газообразование;
• расстройства стула, такие как диарея или запоры;
• чувство распирания в животе;
• выраженный дискомфорт и боль в правом подреберье.

Цирроз печени

Цирроз печени – конечная стадия алкогольной болезни печени. «Похоронный звон алкоголика». При циррозе печени нормальная ткань заменяется фиброзной рубцовой тканью. Цирроз развивается у 10-20% больных с хроническим алкогольным гепатитом.

Симптомы цирроза включают постоянную сильную усталость. Больные теряют вес, их беспокоит слабость, отеки ног и живота (асцит). Частые кровотечения и синяки, связаны с дальнейшим изменением в анализах крови.

Прогрессируют и когнитивные (мыслительные) нарушения (печеночная энцефалопатия). Складываясь с алкогольными элементами деградации личности печеночная энцефалопатия резко изменяет и без того измененную алкоголем личность больного. Цирроз значительно увеличивает риск развития печеночной недостаточности и рака печени. Однако не каждый больной алкоголик доживает до онкологического заболевания. Печеночная недостаточность убивает его гораздо быстрее.

Нарушения функций организма

Алкогольная болезнь печени и ее симптомокомплекс этой стадии вызван нарушением функции не только печени. Хотя сам цирроз стоит во главе угла. Алкогольная болезнь печени – это проявление нарушений всех функций организма:

• интенсивная боль в правом подреберье – происходит из-за увеличения печени и растяжении ее капсулы;
• сильное вздутие живота связано с общим нарушением пищеварения и скоплением жидкости в животе;
• отеки нижних конечностей, скопление жидкости в животе (асцит) – это следствие повышение давления в воротной вене и нижней полой вене. Воротная вена – это сосуд по которому кровь идет от пищеварительного тракта в печень. В связи с изменением структуры появляются препятствия на пути тока крови в виде цирротических узлов, которые мешают нормальному продвижению крови и повышают давление в воротной вене. Из-за этого жидкая часть крови выходит за стенки сосуда и накапливается в брюшной полости;
• усиление желтухи, кожа и склера глаз приобретают интенсивный желтый оттенок – их окрашивает свободный билирубин попадающий в кровь из пораженной печени;
• посинение околопупочной области, вызванное изменением венозного рисунка. Сама увеличенная печень давит на нижнюю полую вену. В ней и в ее системе повышается давление. Вены увеличиваются и становятся видимыми на глаз. Чего нет у здоровых людей;
• появление подкожных гематом – геморрагический синдром связан с нарушением функции кроветворения, а именно в свертывающей системе крови;
• красные пятна на ладонях рук, животе, грудной клетке, плечах;
• кожный зуд, особенно в ночное время, связанный с застоем желчи. Происходит выброс (попадание в кровь) печеночных кислот.

Симптомы цирроза по органам

Клиническая картина представлена нарушениями почти всех систем организма. Рассмотрим ее и в этом аспекте. цирроз, как алкогольная болезнь печени представлен разнообразными симптомами. Для большего понимания и усвояемости материала:

• Пищеварение: тошнота, рвота, вздутие живота, метеоризм, расстройства стула.
• Кожа: желтуха, кожный зуд, сухость и горечь во рту, покраснения и пятна на коже.
• Общее состояние: быстрая утомляемость, слабость, усталость, анорексия, снижение либидо.
• Психическое здоровье: повышенная раздражительность, немотивированные вспышки агрессии, трудности с запоминанием информации, нарушения координации, проблемы со зрительным и слуховым восприятием.
• Неврологические нарушения: сбой режимов сна, проблемы с речью.

«Новая жизнь» рекомендует

В своей практике работы с алкоголиками в Благовещенском наркологическом центре помощи «Новая жизнь» мы ни разу не сталкивались с людьми, страдающими алкоголизмом, имеющими здоровую печень.

Практически все они имели либо жировую дистрофию печени, либо алкогольный гепатит. Лечение и реабилитация самого алкоголизма напрямую связана с поражением печени у пациента. На ранних стадиях алкогольной зависимости процесс лечения более короткий, а ремиссии более стабильны.
Мы думаем вы понимаете почему так происходит.

Пока печень не поражена необратимо, она выполняет свою функцию по дезинтоксикации организма (очищения от токсинов). Таким образом она как может защищает головной мозг алкоголика.

Когда же поражение печени становится более серьезным – головной мозг подвергается атакам токсинов (отравляющих веществ) не только алкогольного происхождения. Это можно сравнить с прорывом плотины. На стадии жировой дистрофии печень справляется со своей функцией. С трудом. Плохонько, но справляется. Затем плотину прорывает и поток отравляющих веществ атакует головной мозг и приводит к нарушению его функции.

Алкогольная деградация не позволит алкоголику ни полноценного лечения, ни нормального реабилитационного процесса. И результатом этого станет срыв и печальные последствия.

Помните об этом и не затягивайте с обращением к специалистам. Есть ситуации, когда не поможет ни наш профессионализм и опыт работы. Ни программа выздоровления и ни огромное желание самого больного выздороветь. Бывает, что и мы отказываем обратившимся к нам людям, страдающим алкогольной зависимостью.

Не ждите, когда будет совсем плохо и поздно. Алкогольная болезнь печени – здесь все как при любой другой болезни. Есть начало. Есть течение. И конец тоже есть.

Какой выберете вы?

Еще материал по теме…