Предлагаем побеседовать о лечении алкоголизм на разных этапах и в разных условиях. Наш собеседник алкоголик со стажем не употребляющий уже более 10 лет.
Приветствую тебя, дорогой читатель нашего блога! Сегодня ты узнаешь:
- О лечении алкоголизма глазами пациента со стажем;
- Doctor и Саша беседуют о проблемах лечения алкогольной зависимости;
- Откапка и амбулаторное лечение. Плюсы и минусы;
- О лечении алкоголизма некоторыми методами психотерапии.
- Продолжение следует…
Только тот, кто строит будущее, имеет право быть судьей прошлого.
Предисловие от Doctor
Саша. Не употребляет спиртное уже 10 лет. Однажды я уже рассказывал о Саше. Он всегда знал все о врачебной «кухне». Рано «приобрел» алкоголизм. Стал спиваться и опустился практически на «дно».
Умный, начитанный, интеллектуал.
Прекрасный хирург, что называется «от Бога», отличный семьянин. Одно плохо. Саша был алкоголиком запойным. Он долгое время не желал признавать свою болезнь. И, соответственно, не видел смысла в каком-то наркологическом лечении.
Затянул он со своим алкоголизмом – дальше некуда. Не смотря на природное здоровье, «косая сажень в плечах», алкоголь давно уже серьезно поразил его внутренние органы. Печень, поджелудочную железу, почки и, главное, головной мозг.
Его запои заканчивались психозами так часто, что становилось страшно за его жизнь. Подробное описание некоторых его путешествий в мир галлюцинозов можно почитать здесь.
И вот совершенно случайно мы встретились. И у нас возник интересный разговор. Саша утверждал, что медицина не в состоянии помочь зависимому алкоголику. Приводил аргументы, как он это умеет. Резко и безапелляционно. Я же со своей стороны возражал ему. Тоже аргументированно.
Не то, чтобы я «защищал мундир». Нет. Я искренне высказывал свою точку зрения. А Саша, очевидно, был просто обижен на коллег наркологического профиля.
Обиды пациента
Учитывая тот факт, что мы встретились на турбазе, и разговаривали не один вечер, то совершенно ясно, что разговор явно затянулся. Я по обыкновению с разрешения Саши записал его на диктофон. И вот сейчас предлагаю некоторые выдержки. Как небольшую квинтэссенцию о лечении алкоголизма. Мнение пациента.
В словах Саши не то, чтобы была «сермяжная правда. Нет. Есть там очевидные заблуждения, но есть и рациональное зерно по некоторым методам лечения алкоголизма.
А еще в нем сосредоточились те претензии, которые частенько слышал, и я, и другие врачи-наркологи в свой адрес. Оговоримся заранее, что этот материал – не «камень в огород» официальной медицине. Не антиреклама. И не реклама чего-либо.
Здесь как бы отзыв пациента «со стажем» о некоторых методах лечения алкогольной зависимости. Их пользе или бесполезности с точки зрения умного и начитанного алкоголика. И сразу оговорюсь. Он явно на кого-то обижен. А его когнитивные способности – поражены алкоголизмом.
Я не пытаюсь выставить своего друга дураком. Но резкость его высказываний мне пришлось несколько сгладить.
Приведу небольшой кусочек нашего диалога в коне наших бесед об алкоголизме. Здесь же я его поставил в начало статьи дабы не создалось впечатления об огульной критики наркологии, которой я посвятил более 30 лет:
«– Саша, ты постоянно высказываешь недовольство наркологией. Ты же сам врач и в хирургии тоже есть светлое и темное.
– Знаешь, Doctor, ты прав в одном. Недовольство – это эмоция. Но она вызвана не медициной, а лишь некоторыми «специалистами». С которыми я сталкивался. А в душе у меня лишь сожаление, что алкоголизм нельзя вылечить так же, как например, аппендицит или воспаление легких. Сожаление, а не желание покритиковать двигает мною. Ты прости, если я был излишне эмоционален. Я же алкоголик. Человек зависимый. Да и мозги уже не те. Весь не нервах».
О лечении алкоголизма. Откапка
О лечении алкоголизма на этапе детокикации Саша поведал следующее: «Знаешь, Doctor, откапка, или по-нашему дезинтоксикация – вещь отличная. Но это смотря где проходить ее. В наркологическом – там все не плохо. Дисциплина, порядок. Жидкость и мочегонные везде одинаковые. Но с бодуна для алкоголика главное – это не ощущать страданий. Если медики не жалеют снотворных, то считай повезло. Спишь или дремлешь. Все равно полегче.
Я вот в одной больничке откапывался в области. Там бардак несусветный. Можно было даже выходить. Я пару тройку раз водку проносил. Бухал. Потом спалили на входе и все лафа закончилась.
А в туалете постоянно запах конопли. Наркоманы шмаль курили. Даже кололись. Сам видел. Как тебе такой факт? Я там был раза три с перерывом в пару лет. Ничего не изменилось. Таблетки снотворные не дают. Ходишь из угла в угол. Маешься. Наркоманы все время терки с нами алкоголиками устраивают.
А главный врач ходит такой весь неприступный и важный. Смешно даже. Ну да давно это было. Может сейчас все наладилось.
А по моему скромному мнению, так дезинтоксикация – это практически единственный рабочий метод в арсенале наркологов. Главное его пройти в правильной клинике. А лучше на дом нарколога по вечерам вызывать. Дорого, но ночь всю спать будешь».
О лечении алкоголизма амбулаторно
«Я ведь, сам знаешь, лечился везде. И в стационаре и амбулаторно. В фармакологические препараты для лечения алкоголизма я не верю. А уж в амбулаторный их прием и подавно. (Здесь мне пришлось с Сашей согласиться. Многие пациенты вообще не принимают препараты. На прием приходят трезвые. Просят родственников подтверждать их слова. Отсутствует контроль.
Близкие их жалеют, вместе они обманывают, как им кажется, меня. Но что тут поделаешь. Такое и в стационаре бывает, если не хотят, то и не пьют лекарства.)
Ты же знаешь, что таблетки от алкоголизма нет и не было никогда. Применяют общеукрепляющую терапию, витамины, седативные. Но, согласись в XXI веке – аверсивная терапия.
Откуда это сейчас? Давний совдеповский метод. Считают, что с помощью определенных действий можно выработать условный рефлекс на прием алкоголя. Бред.
Doctor, сколько лет прошло, но мне кажется, что советский союз жив. Ты понимаешь, что люди – это не собачки академика Павлова. Мы хоть и алкоголики, но люди. Существа разумные. Мы умеем читать и писать. Работаем. Пользуемся интернетом. А ведь до сих пор где-то и применяют УРТ – условно-рефлекторную терапию. Применяют и апоморфин.
Но в отличие от Павловских собак – мы то понимаем, что не водка, которую дают хлебнуть, а препарат вызывает все изменения самочувствия при введении апоморфина.
Так, что апоморфин вообще на нас, алкоголиков не действует. Да и дисульфирам тоже. Если под действием мы понимаем – эффект от лечения, а не краткосрочное влияние того же дисульфирама на организм. Даже если его таблетки вшивать под кожу. Пройдет время и действие препарата заканчивается. Можно пить спиртное дальше. Так к чему это я?
Да к тому, что к великому сожалению нет фармакологического лечения зависимости от алкоголя. К великому моему сожалению. Ты врач, я тоже. Ты нарколог, я хирург. Можно вылечить гастрит и язву, пневмонию и абсцесс легкого. Многое можно вылечить. Но алкоголизм – это заболевание души. А как вылечит душу? Психотерапией?»
О психотерапии алкоголизма
«Кстати коснемся психотерапии. Ты знаешь, Doctor, что хорошего врача – психотерапевта найти днем с огнем?
Так чтобы не просто врача у которого есть сертификат о прохождении учебы или повышении квалификации. А настоящего лекаря человеческих душ. Того, кто будет с тобой навсегда.
Помнишь Бирюкова Евгения Константиновича? Вот он такой был один. Но нет его теперь с нами. А где второго такого найти. С ним просто поговорить-уже помогает. Я помню развелся, сходил к нему. Он таблетки прописал ваши психиатрические. Нейролептики и антидепрессанты. А потом каждый вечер ко мне заезжал на своей машина, и мы ехали играть на бильярде. Катали шары и разговаривали. И никакие деньги за это не брал.
Продолжение читайте здесь…